В статье представлены результаты оценки эффективностилактогенного чая, содержащего траву галегу. У большинства женщин после назначения лактогенного чая отмечалось увеличение объема лактации, причем у 30% женщин отмечалось увеличение лактации на 100 и более % от исходного. Травяной чай может быть использован в питании кормящих матерей, особенно из группы риска по гипогалактии.

Жалобы матери на недостаток молока играют ведущую роль на всех сроках прекращения лактации и составляют до 70% среди всех причин прекращения лактации. Диагноз гипогалактии не может быть, однако, поставлен только на основе жалоб матерей: необходимо его подтверждение с помощью контрольного взвешивания, причем не однократного (как это обычно практикуется в поликлиниках), а на протяжении суток. Таким образом, данные о значительной распространенности в РФ искусственного и смешанного вскармливания не могут свидетельствовать об истинной распространенности гипогалактии. В литературе имеются данные, что первичная гипогалактия встречается достаточно редко, лишь в 2–5% случаев.

К группе риска по гипогалактии относят женщин моложе 18 лет и старше 30 лет, испытывающих воздействие профессиональных вредностей, страдавших гипогалактией при предыдущей лактации, а также женщины, имевшие в анамнезе гестоз, преждевременные роды, анемию во время беременности . Основными методами стимуляции лактации являются: свободное вскармливание с частым прикладыванием к груди, отсутствие больших перерывов между кормлениями, физиотерапия, гомеопатические средства и другие, а также включение в рацион продуктов, обладающих лактогенным эффектом. К таким продуктам относятся биологически активные добавки, а также специализированные продукты для кормящих матерей, в том числе, обогащенные лактогенными добавками, которые можно назначать начиная с первых дней послеродового периода. Среди этих продуктов важное место занимают лактогенные чаи. 

Лактогенные чаи представляют собой сборы лактогенных трав. К этой группе продуктов относится и БИО чай Даниа «Для кормящих матерей» ,выпускаемый фирмой «ДАНИА Хандел Апс» (Дания) на заводе фирмы «Голдим», Чешская Республика. В состав продукта входят: трава галеги, плоды тмина, семена фенхеля, трава мелисса, цветки гибискуса. Трава галеги, которая входит в состав данного чая, обладает значительным лактогенным эффектом и используется при изготовлении других специализированных продуктов для кормящих матерей . Для приготовления чая один пакетик (1,5 г) заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 7–10 мин до получения напитка светло-желтого цвета. Суточная доза составляет 4,5 г чая (3 пакетика).

Ранее нами была доказана высокая эффективность разработанного при участии одного из авторов статьи специализированного продукта для кормящих женщин на молочно-соевой основе с экстрактом травы галеги в стимуляции лактации у матерей группы из риска по гипогалактии , начиная с первых дней лактации.

Цель исследования– изучение эффективности применениятравяного БИО чая «Даниа» – «Для кормящих матерей»для усиления лактации у кормящих матерей.

Изучение эффективности использования чая в питании кормящих женщин проведено у 29 кормящих матерей на различных сроках лактации (от 0,5 до 4 мес). Матери и их дети наблюдались амбулаторно в детской поликлинике № 66 Южного административного округа Москвы.

Показаниями для назначения лактогенного чая служили:

• женщины из группы риска по развитию первичной гипогалактии (кесарево сечение, раннее прекращение грудного вскармливания у предыдущих детей);
• кормящие матери с симптомами вторичной гипогалактии (низкая среднесуточная прибавка массы тела ребенка, низкий среднесуточный объем лактации);
• желание кормящих матерей, докармливающих детей смесями, увеличить лактацию; кормящие матери из групп риска по гипогалактии;
• лактационные кризы;
• релактация (восстановление лактации после вынужденного отлучения ребенка от груди из-за состояния здоровья матери).

Критериями включения кормящих женщин и их детей в исследование явились:

1. возраст матерей 17–36 лет;
2. срок лактации 0,5–4 мес ;
3. отсутствие во время беременности и в период родов обострений хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, аллергических заболеваний;
4. практически здоровые дети с массой тела при рождении не менее 2500 г и с оценкой по шкале Апгар не менее 7 баллов.

Критериями исключения женщин и детей из исследования были следующие:

1. непереносимость продукта;
2. появление или усиление дисфункции желудочно-кишечного тракта;
3. острые инфекционные заболевания в период наблюдения;
4. госпитализация матери или ребенка.

Исследуемый продукт начинали включать в рацион женщин в количестве 1,5 г в сутки и при хорошей переносимости количество продукта увеличивали до 4,5 г в сутки. Продолжительность применения лактогенного чая составляла 3–6 нед.

Все женщины выражали субъективное отношение к продукту.Переносимость лактогенного чая оценивалась по изменению аппетита, состоянию кожных покровов и слизистых оболочек у матери и ребенка, появлению гастроинтестинальных нарушений (изжога, метеоризм, боли в животе и пр.) у матери и ребенка (колики, метеоризм), а также характеру стула (кратность, консистенция, патологические включения, запах, цвет) у матерей и детей. Критерием эффективности служила динамика среднесуточного объема лактации (до назначения травяного чая и через 3–6 нед после его приема).

Суточный объем лактации исследовали с помощью контрольного взвешивания ребенка в течение 24 ч.Мать на протяжении суток проводила взвешивание ребенка до и после кормления, и заносила данные в лист учета фактического питания. В случае смешанного вскармливания детей, матери фиксировали в листе учета также количество смеси, выпитой ребенком в каждое кормление.

Анализ данных о течение беременности и родову обследованных женщин показал, что у 36% женщин беременность протекала без особенностей, у 32% наблюдался ранний токсикоз, у 20% – гестоз, у 12% – отмечена анемия в период беременности, у 20% – имелась угроза прерывания беременности, 32% – кесарево сечение. По данным акушерского анамнеза 17 из 29 женщин были отнесены к группе риска по
гипогалактии. Анализ данных по характеристике вскармливания детей обследованных женщин показал, что раннее прикладывание к груди имело место лишь у 24% детей; совместное пребывание в роддоме и свободное вскармливание в роддоме – 32% детей; в домашних условиях все дети находились на свободном вскармливании.

Докорм смесями получали 9 (32%) детей. Низкая (менее 500 г) среднемесячная прибавка массы тела в первые 3 мес жизни, которая служит одним из показателей недостаточного потребления грудного молока,  мела место у 11 (39%) детей. У одной женщины имела место релактация. У 3 матерей лактогенный чай был назначен при сроке лактации 2,5 мес, так как по данным ряда авторов в конце 3-го месяца лактации нередко отмечаются лактационные кризы, являющиеся причиной прекращения лактации.

Наблюдения показали, что все женщины отмечали хорошие органолептические свойства продукта. На фоне включения в рацион питания кормящих женщин лактогенного чая частота и консистенция стула у матерей и детей не изменились. Аллергических реакций у кормящих женщин и у их детей не отмечено. За время наблюдения острых заболеваний зарегистрировано не было.

Из 28 женщин, находившихся под наблюдением до конца исследований (одна женщина была госпитализирована, в связи с чем была исключена из исследования), 25 (89%) отметили положительное влияние приема чая на лактацию: увеличение объема лактации, уменьшение объема докорма заменителями женского молока, увеличение среднемесячных прибавок массы тела ребенка (табл. 1). Субъективная оценка отсутствия лактогенного эффекта (увеличения объема лактации) при использовании чая была отмечена лишь 3 женщинами. Причем у двух из них, дети до введения чая в рацион матерей получали докорм в объеме более 50% от общего объема кормления.

Для объективной и количественной оценки лактогенного эффекта БИО чая у кормящих матерей, находящихся под наблюдением, был изучен среднесуточный объем лактации до и после приема чая.

Таблица 1.Влияние лактогенного чая на среднемесячные прибавки массы тела детей и частоту докорма смесями (число женщин и % от общего числа обследованных женщин).

Показатель До применения чая После применения чаяСреднемесячная прибавка массы тела менее 500 г 11 (39%) 0Докорм смесями 9 (32%) 4 (14%)

Таблица 2.Динамика лактации у женщин, получавших лактогенный чай, мл (M ± m)*

ПоказательДо применения чаяПосле применения чая Среднесуточный объем лактации 514 ± 45 814 ± 35
***Достоверность различия при попарном сравнении согласно критериям Стьюдента и Вилкоксона *p <>

Проведенные исследования показали, что положительная динамика была установлена у 20 из 28 кормящих женщин. Как следует из данных, представленных втабл. 2, среднесуточный объем лактации до назначения чая составил 514 ± 45 мл, а после применения чая – 814 ± 35 мл (р < 0,0001);="" средние="" абсолютные="" изменения="" объема="" лактации="" составили="" 300="" ±="" 40="" мл.="" при="" этом="" после="" применения="" чая="" объем="" лактации="" повысился="" у="" 6="" (30%="" от="" общего="" числа)="" женщин="" на="" 100="" и="" более="" процентов="" от="" исходного,="" у="" 7="" (35%)="" –="" на="" 50%="" и="" еще="" у="" 7(35%)="" женщин="" –="" на="">

На основании проведенных исследований по изучению лактогенного эффектаБИО чая «Даниа» – Для кормящих матерей»,выпускаемых фирмой«ДАНИА Хандел Апс»(Дания) на заводе фирмы «Голдим», Чешская Республика можно заключить, что продукт обладает хорошими органолептическими качествами, хорошей переносимостью, способствует увеличению лактации и может быть рекомендован для использования в питании кормящих женщин для стимуляции лактации.

Клинический пример использования лактогенного чая.

Кормящая мать А., 25 лет , 1 беременность, протекавшая без особенностей, 1 оперативные роды (кесарево сечение). Ребенок с рождения находился на естественном вскармливании. Вскармливание свободное. В конце 1 мес лактации матери по показаниям был назначен 2-недельный курс антибактериальной терапии. Ребенок был переведен на заменитель женского молока. На протяжении данного срока мать регулярно сцеживала молоко, а спустя 2 нед приложила ребенка к груди. Частота кормлений составляла 8 раз в сутки, объем лактации за сутки – 320 мл. Ребенок получал докорм смесью каждое кормление (400 мл в сутки). Матери был назначен «Травяной БИО чай  «Даниа» – «Для кормящих матерей» 3 раза в сут за 30–40 мин до кормления ребенка. Через неделю мать отметила увеличение лактации более чем в 2 раза. Суточный объем лактации – 800 мл, что позволило исключить из питания докорм.

Данное клиническое наблюдение свидетельствует о положительном влиянии приема чая на выработку женского молока, что позволило восстановить лактацию и отказаться от докорма ребенка смесями.

Гмошинская М.В, Алешина И.В , Макарова Е.В, Коновалова Л.С, Конь И.Я
НИИ питания РАМН, Москва;
Детская поликлиника № 66, Москва